49,6 % : c'est la couverture vaccinale antigrippale atteinte chez l'ensemble des personnes à risque à l'issue de la campagne 2025-2026, pour un objectif OMS fixé à 75 % (Santé publique France, septembre 2026). La campagne 2026-2027 s'ouvre le 13 octobre 2026 dans un contexte inédit : prescription désormais obligatoire pour tout vaccin antigrippal depuis le 10 juillet, cinq spécialités disponibles dont deux réservées aux plus de 65 ans, préparateur en pharmacie habilité à injecter sous supervision, et stocks de vaccins anti-Covid partagés avec les cabinets médicaux. Ce que cet article révèle : les erreurs de facturation les plus fréquentes sont systémiques, pas accidentelles, et elles coûtent à chaque officine plusieurs centaines d'euros par campagne.
13 octobre 2026 : la double campagne s'ouvre avec un circuit de prescription transformé
Le DGS-Urgent n° 2026 12, diffusé le 22 septembre 2026 par la Direction générale de la santé (DGS) et relayé par l'Ordre national des pharmaciens (ONP), officialise le démarrage conjoint des campagnes grippe et Covid-19 le 13 octobre en métropole, aux Antilles et en Guyane. Mayotte a démarré en septembre, La Réunion suit le calendrier de l'hémisphère sud.
Le changement structurel de cette saison tient à une décision de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) du 7 juillet 2026 : les vaccins antigrippaux sont inscrits sur la liste I des substances vénéneuses depuis le 10 juillet 2026. Aucune dose ne peut désormais être délivrée sans prescription. Cette mesure ne réserve pas la prescription aux médecins : le pharmacien d'officine formé peut la rédiger et administrer le vaccin à partir de 11 ans, y compris chez les personnes non ciblées par les recommandations. En dessous de 11 ans, la prescription et l'injection restent réservées au médecin ou à la sage-femme (source : ANSM, ONP, juillet 2026).
Attention pratique : certains conditionnements en stock ne mentionnent pas encore la prescription obligatoire. L'étiquetage est mis à jour progressivement. La règle réglementaire prévaut sur l'étiquette. Référez-vous au statut légal du produit, pas à la boîte.
Cinq vaccins antigrippaux disponibles, deux circuits de facturation distincts
Pour la campagne 2026-2027, cinq spécialités trivalentes sont disponibles contre la grippe saisonnière (DGS-Urgent n° 2026 12, ONP) :
- Efluelda (haute dose) : réservé aux 65 ans et plus.
- Fluad (adjuvanté) : réservé aux 65 ans et plus.
- Flucelvax, Influvac, Vaxigrip : vaccins standards, administrables à toute la population éligible dès 6 mois (enfants) ou 2 ans (Flucelvax).
Les vaccins antigrippaux standards sont achetés en pré-commande via les grossistes-répartiteurs habituels. Les vaccins anti-Covid-19 (COMIRNATY, nouvelle formulation ciblant le sous-lignage XFG d'Omicron) sont commandés sur le portail Santé publique France, ouvert chaque semaine du lundi au mardi 23h00, avec un quota de 30 flacons adultes par officine. Le portail sera fermé du 21 décembre 2026 au 3 janvier 2027 : anticipez votre dernière commande avant le 21 décembre.
Les deux vaccins peuvent être administrés lors de la même séance, sur deux sites distincts. En cas de co-administration, deux facturations séparées sont obligatoires.
Tableau de facturation acte par acte : zéro indu, zéro acte oublié
| Situation | Code acte | Montant TTC (métropole) | Code prescripteur si pharmacien |
|---|---|---|---|
| Injection grippe avec prescription externe (médecin, infirmier, sage-femme) | VGP | 7,50 euros | Non applicable |
| Injection grippe avec prescription pharmacien (RVA à 9,60 euros) | RVA | 9,60 euros | 291990869 |
| Injection Covid-19 (tous prescripteurs) | INJ | 7,90 euros | 291990869 si pharmacien prescripteur |
| Co-administration grippe + Covid même séance | VGP + INJ | 15,40 euros (deux actes distincts) | Deux facturations séparées obligatoires |
| Prime prescription active (si taux RVA 9,60 euros supérieur à 25 % en 2026) | Versement annuel | +3 euros par RVA à 9,60 euros | Versement 1er semestre 2027 |
| DROM : VGP à 7,88 euros. La prescription seule sans injection n'est pas facturable. Source : Assurance Maladie, mémo pharmacien 2026. | |||
Préparateur habilité, traçabilité, bons de prise en charge : les trois zones de fuite de rémunération
Zone 1 : le préparateur en pharmacie formé. Sous la supervision du pharmacien, le préparateur en pharmacie formé peut administrer le vaccin antigrippal à partir de 11 ans et le vaccin Covid-19 à partir de 5 ans (DGS-Urgent n° 2026 12). L'acte est facturable dans les mêmes conditions. L'erreur fréquente : ne pas paramétrer le LGO pour identifier le préparateur comme exécutant tout en associant le pharmacien prescripteur. Le résultat : acte réalisé, mais non facturé ou rejeté en tiers payant.
Zone 2 : la traçabilité dans Mon espace santé. Les professionnels de santé sont invités à renseigner la vaccination dans le profil Mon espace santé du patient pour garantir la traçabilité et le suivi médical (Assurance Maladie). Le numéro de lot du vaccin injecté doit également figurer dans le dossier. L'absence de saisie du lot est la cause la plus fréquente de rejet lors des contrôles post-campagne. Saisir le lot au moment de l'acte, pas a posteriori.
Zone 3 : le bon de prise en charge absent ou mal renseigné. Les personnes ciblées (65 ans et plus, femmes enceintes, pathologies chroniques, entourage de nourrissons fragiles, résidents en établissement) reçoivent un bon de l'Assurance Maladie. Si le bon n'a pas été envoyé (femme enceinte, obésité sévère, entourage d'un nourrisson fragile), le titulaire ou l'adjoint peut l'éditer directement. Un bon absent n'est pas un acte non facturable : c'est un bon à éditer. Ne pas confondre les deux.
"La multiplication de ces codes actes est fastidieuse et implique des rémunérations différentes. Nous devons pouvoir facturer avec le code RVA comme pour les autres vaccins."
Ce que vous devez faire, et dans quel ordre
Action 1 : Parametrer votre LGO avant le 13 octobre 2026
Vérifiez trois points dans votre logiciel de gestion officinal avant le démarrage de la campagne. Premier point : le code prescripteur pharmacien 291990869 est bien enregistré par défaut pour les actes RVA à 9,60 euros. Deuxième point : le préparateur en pharmacie habilité est bien paramétré comme exécutant possible, avec le pharmacien en supervisant. Troisième point : le champ numéro de lot vaccin est obligatoire et bloquant avant validation de l'acte. Un LGO mal paramétré génère des rejets en masse en novembre. Contactez votre éditeur LGO dès la semaine du 29 septembre pour une vérification complète.
Action 2 : Calculer votre taux de RVA actuel et viser 25 % dès le premier jour
Extrayez de votre LGO le ratio RVA à 9,60 euros sur total des RVA pour les campagnes précédentes. Si votre taux 2025 était inférieur à 25 %, construisez un protocole simple : dès qu'un patient se présente sans ordonnance pour un vaccin antigrippal à partir de 11 ans, le pharmacien ou l'adjoint formé rédige la prescription sur place et bascule sur le code RVA à 9,60 euros. Le gain par acte est de 2,10 euros (9,60 euros contre 7,50 euros), plus la prime de 3 euros versée en 2027 si le seuil de 25 % est atteint. PharmaPex permet de suivre ce taux en temps réel et de recevoir une alerte automatique si vous passez sous le seuil mensuel nécessaire pour atteindre l'objectif annuel.
Action 3 : Mettre en place un suivi hebdomadaire du taux de rejet tiers payant vaccination
Chaque semaine pendant la campagne (d'octobre à fin janvier 2027), extrayez le taux de rejet sur les codes VGP, RVA et INJ. Un taux de rejet supérieur à 3 % sur ces codes signale un problème systémique : lot manquant, code prescripteur absent, mauvais couplage exécutant-prescripteur. Traitez les rejets chaque semaine, pas en fin de campagne : au-delà de 60 jours, les recours en tiers payant sont difficiles à instruire auprès de la Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).